제목 우울증 _Depressive Disorder
출처 정신과
관련과/센터 정신과
관련 의료진 조아랑, 박진경


개요

우울증의 증상
- 정서적으로 우울하고 불안합니다.
- 자신감과 의욕이 없고 쉽게 피곤하여 일하기 싫어집니다.
- 입맛이 떨어지고 체중도 줄어듭니다.
- 매사에 재미가 없고 취미생활도 하기 싫어지고 성생활도 흥미를 잃습니다.
- 밤에 잠을 잘 들지 못하거나 꿈에 시달립니다.
- 반대로 잠이 많아지는 경우도 있습니다.
- 쉽게 짜증이 나고 모든 일이 허무하며 죽고싶은 마음도 듭니다.
- 집중력과 기억력이 떨어지고 결단력이 약해집니다.
- 대부분의 우울증 환자들은 다양한 신체증상을 경험합니다.
예를 들면 두통, 소화불량, 목과 어깨결림, 식욕감소, 가슴이 답답하거나 두근거림, 속에서 열이 남, 변비 등입니다.

우울증의 원인
우리 몸속의 신경은 여러 가지 성분들이 조절합니다. 이는 일종의 호르몬으로 수백가지 종류가 알려져 있습니다. 이중에 몇 개의 성분에 변화가 일어나면 우리가 말하는 우울증이 생깁니다.(대표적인 것으로 카테콜아민, 인돌아민, 엔돌핀 등이 관여합니다)

다음의 경우 우울증이 더 잘 생깁니다.
첫째, 친척 가운데 우울증을 앓은 적이 있을 경우입니다. 즉 우울증이 잘 생기는 체질이 있습니다.
둘째, 성격이 의존적이고 자신감이 없거나 강박적인 경우입니다. 다시 말해 스트레스를 쉽게 받는 성격입니다.
셋째, 스트레스가 많은 경우입니다. 예를 들어 사랑하는 사람을 잃었다거나 만성질환을 앓고 있거나 대인관계에서 오랫동안 갈등이 많은 경우 등입니다.


진단/검사

우울증 척도 검사, 자기 보고형 심리검사, 성격검사, 종합 심리검사


치료

약물치료와 면담요법을 함께 병행하는 것이 가장 바람직합니다. 항우울제는 앞서 말씀드린 신경전달물질의 조절을 통해 우울증상을 개선합니다.
환자분들이 가장 많이 범하는 실수는 너무 빨리 약물치료를 중단하는 것입니다. 증상이 호전되더라도 의사가 중단하라고 할 때까지 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 항우울제는 습관성이나 중독성이 없으며 부작용도 거의 없는 안전한 약입니다.


기타

우울증의 종류

주요 우울증
앞서 말씀드린 우울 증상들이 심한 경우입니다.
감정 부전장애
가벼운 우울증상이 만성적으로 오래 지속되는 장애입니다.
계절성 우울증
햇볕이 적은 겨울철에 잘 생기는 우울증으로 잠이 많이 오고, 무기력해지며 과식하는 경향이 있습니다.
갱년기 우울증
40~50대 이후 갱년기에 발생하는 우울증으로 주로 불안, 초조, 후회, 건강염려증 등을 많이 보이고 여리저기 아픈 신체증상을 호소합니다.
가면 우울증
우울증상이 겉으로 드러나지 않고 다른 증상으로 나타나는 경우입니다. 예를 들어 어린아이들은 학교가기를 거부하거나 원인 없는 복통을 호소합니다. 사춘기에는 두통, 가출, 무단결석, 비행행동을 나타냅니다. 성인의 경우엔 알코올중독, 도박에 빠지기도 하고 두통이나 신경성 위염 같은 신경성 질환으로 나타나기도 합니다.
홧병
속으로 열이 나고 목, 가슴에 덩어리가 있는 것 같고 가슴이 답답하고 속으로 치밀어 오르는 느낌이 듭니다. 흔히 ‘정신이 없다’ ‘가만있지를 못한다’ ‘뛰쳐나가고 싶다’는 호소를 합니다. 남편이나 시부모와 생긴 갈등, 가난으로 인한 고생, 억울하고 분한 일 등을 많이 겪으면서 생깁니다. 홧병은 한국인에게 독특한 증상으로 국제학회에서도 관심이 모아지고 있습니다.


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