제목 치매 _Dementia
출처 정신과
관련과/센터 정신과
관련 의료진 조아랑, 박진경

개요

치매란 정상적인 일상생활을 유지하던 사람이 나이가 들어서 뇌에 발생한 각종 질환으로 인하여 여러 인지기능을 상실하고 이로 인하여 일상생활조차 수행할 수 없게 되는 경우를 말합니다.

치매의 증상
1. 기억력에 문제가 생깁니다.
사람이름 전학번호 등을 기억하기가 힘듭니다.
며칠 전에 들었던 이야기를 잊어버려 같은 질문을 반복합니다.
심한 경우 오전의 일을 오후에 잊어버리거나, 방금 전의 일을 잊어버리는 경우도 있습니다.
물건을 두고 다니며 가지고 갈 물건을 놓고 가기도 합니다.
2. 말을 하거나 글을 읽기가 힘듭니다.
일반적으로 하고 싶은 말이나 표현이 금방 떠오르지 않고 물건 이름이 잘 생각나지 않습니다.
책을 읽을 때도 같은 문장을 여러번 반복해야 이해가 됩니다.
심한 경우에는 신문이나 잡지를 읽을 때 이야기 줄거리를 파악하지 못합니다.
3. 방향감각이 떨어집니다.
방향감각이 떨어져서 길을 잃거나 헤맨 적이 있습니다. 특히 자주 가던 곳도 가지 못하고 헤매게 되는 경우가 있고 심한 경우 집안에서도 화장실을 못 찾고 헤매게 됩니다.
4. 계산하기가 힘들어집니다.
계산능력이 떨어져서 이전에 돈 관리를 잘 하시던 분이 돈 관리를 못하게 됩니다.
시장에 가서 거스름돈을 받아오는데 실수가 생깁니다.
5. 성격이 달라지고 어린아이처럼 행동합니다.
이전에는 사교적이었으나 외출하기를 싫어하게 되고 집에만 있으려고 합니다.
생각이 단순해지고 어린아이 같아지는 경우도 있습니다. 심한 경우에는이기적이고 자기만 알게 되는 경향이 있고 몸을 씻거나 하는데 게을러지게 됩니다.

치매의 종류
1. 알쯔하이머병
치매를 일으키는 원인 중에서 가장 흔한 것으로서 알쯔하이머형 치매가 있습니다.
알쯔하이머병은 나이가 많아질수록 걸릴 위험성은 커집니다. 즉65세 이상의 연령층에서는 10명중 1명이 병에 걸리지만 85세 이상에서는 10명중 4명이 걸릴 수 있습니다. 하지만 가족 중에 이 병을 앓은 경우가 있다면 나이가 어린 중·장년 층에서도 발생할 수 있습니다.

2. 혈관성치매
혈관성 치매란 뇌혈관질환에 의한 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매를 말합니다. 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 흡연, 비만을 가진 사람에게서 많이 나타납니다. 그 중에서도 고혈압이 가장 무서운 위험요소입니다.


진단/검사

노인 신경인지기능 검사, 전산화 신경인지기능 검사, 뇌자기 공명 영상 검사


치료

알쯔하이머병
알쯔하이머병을 완벽하게 치료할 수 있는 치료방법은 없습니다만, 다음과 같은 치료를 할 수 있습니다.
첫번째로, 인지기능과 연관되어서는 병의 증상을 완화시키거나 진행을 둔화시키는 약물들이 최근에 개발되어 있습니다.
두번째로는 환자가 가지고 있는, 문제가 되는 행동증상을 밝혀내어 약물치료를 통해서 완화시킬 수 있습니다.

혈관성 치매
혈관성 치매로 진단되면 대부분의 경우 항혈소판제를 투여하며 이는 좁아진 혈관이 더욱 좁아지거나 완전히 막히는 것을 예방하기 위해 사용되는 것입니다. 심장에 이상이 있거나 중요 뇌동맥의 심한 협착이 있는 경우에는 항응고제(경구용 항응고제로는 와파린이 대표적입니다)을 사용하기도 합니다.


기타

치매를 예방하려면

1. 고혈압을 잘 조절해야 합니다.
2. 당뇨병이 있는 경우 규칙적인 식사와 운동을 하면서 필요한 경우 당뇨약이나 인슐린을 사용하면서 혈당을 조절해야 합니다.
3. 금연을 해야 합니다.
4. 심장병이 있으면 치료를 해야 합니다.
5. 고지혈증을 조절해야 합니다.
6. 비만치료
7. 적절한 운동을 해야 합니다.
8. 과음은 절대 금물입니다·
9. 머리를 많이 쓰고 적극적으로 살아야 합니다·
10. 폐경기 후 여성호르몬 투여를 고려합니다.
11. 기억장애, 언어장애가 있을 때 빨리빨리 검사를 받아야 합니다.
12. 노화를 방지하는 식사를 합니다.
13. 수분을 충분히 섭취합니다.
14. 나이가 들면 뇌가 노화되기 쉬우나 취미생활 등의 광범위한 부분에 흥미를 가지고 좀 더 창조적인 일을 하면 치매를 어느 정도 예방할 수 있습니다·
15. 손을 자주 움직입니다.
16. 되도록이면 혼자서 지내지 말고 친구들이나 가족들과 가까이 지냅니다·
17. 계획성 있게 생활하면서 지나간 일을 정리하는 일기쓰기 등을 하면 도움이 될 수 있습니다. 


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